下面是小编为大家整理的2022年加强公立医院政府采购管理措施分析（范文推荐）,供大家参考。
加强公立医院政府采购管理的措施分析
韩芳桂
关键词：公立医院政府采购管理现状措施
一、加强公立医院政府采购管理的实际意义
（一）加强公立医院政府采购管理有利于节约医院采购成本
虽然公立医院具备公益性的属性，但也要保持高效运营，所以在保障医疗服务的基础上，也应非常关注成本控制的问题。一直以来，公立医院的运行成本比较高，这也自然而然地增加了病人就医成本。基于实施新医改的影响下，各大公立医院一起努力和探究优化这种现状的措施。其中，加强公立医院的采购管理是其中一种有效的方式，其可以使医院采购支出减小的目标实现，从而很好地降低医疗成本。
（二）加强公立医院政府采购管理有利于医疗服务水平的提升
当今，公立医院重点以采购的方式购进医疗设备。跟其它一般性物品的采购不同，采购医疗设备的标准更高、要求更严。而加强公立医院政府采购管理，才能够保障医疗设备的质量，才可以推动医疗技术的发展，提高医院服务能力，从而真正地保障人们的生命健康和安全。
（三）加强公立医院政府采购管理有利于防范出现腐败的情况
因为公立医院平时的采购需求大，所以牵涉到的支出比较高。加强政府采购管理，可以强化流程监管，从而能够很好地防范腐败现象的形成。
二、公立医院政府采购管理的现状
（一）公立医院政府采购预算管理存在缺陷
基于公立医院改革的深入进行，医院政府采购管理存在一些缺陷太过临时性、随意性、盲目性地编制采购预算;采购部门工作者在不熟悉政策的前提条件下编制采购预算，导致采购预算范围不完整;我国很多的医院没有开展政府采购预算管理的绩效评价，尽管有些情况下也评价项目的绩效，可是也仅仅属于事后评估的就事论事工作，未曾评价采购预算的本质所在，这样一来，会造成编制的采购预算缺少绩效评估的制约作用。
（二）公立医院政府采购较难有效地控制采购成本
对公立医院采购成本的控制，不但可以降低医院的现金流出量，而且可以提高医院的综合竞争优势，从而使公立医院的经营管理能力增强。导致较难控制采购成本的关键因素：一是医疗设备特别是高端医疗设备，绝大对数是进口的，市场竞争不充分。二是进口设备存在比较大的市场改变，无论是设备的价格和汇率，还是设备的供需情况等，在各种时间节点其价格存在差异性。三是因为设备的采购、付款、验收及售后等方式存在不同之处，很难找到相对准确的参考价，跟供应商议价谈判比较困难。
（三）公立医院政府采购管理的信息化技术水平较低
一是采购部门没有建立实际关于中标以及成交项目的数据库，从而不利于供应商售后服务的有序进行。二是医院的自主采购管理缺少完善的供应商信息库，政府进行采购时，前来参与招标的供应商很少。三是难以有效地管理政府采购的计划、审批、采购预算的整个编制过程，从而降低了采购效率。
三、加强公立医院政府采购管理的措施
（一）实现政府采购预算管理制度的规范
在编制政府采购年度预算时，务必详细地记录采购项目、采购资金、采购数量等组成部分。在政府采购管理中应用绩效評价是一个重要的发展方向，因为政府采购绩效可以综合与系统地评价采购效率。其中涵盖：评价政府采购之前首先应论证其绩效情况，以使采购的准确性以及合理性水平大大地提高;评价政府采购整个过程的绩效，有助于规范政府采购行为，防止采购部门为了私利而应用不正当的方式，避免政府采购的目标丧失;评价政府采购结果的绩效，这样可以对每一次采购行为的缺陷进行明确和完善，从而持续优化政府采购行为，实现政府采购管理水平的不断提升，最终健全公立医院政府采购制度。
（二）科学把控政府采购成本以及实施供应商准入制度
对于物资与设备供应商而言，务必通过医院管理层有关科室专家的共同考核才可以进入。并且，创建供应商档案，除具备详细地址、联系方式、编号之外，还需要具备银行账号、交货条款、付款条款、品质评级等。需要在严格审核之后才可以将供应商的档案归档，且实施维护，务必在业已归档的供应商中进行采购，以及安排专人定期或不定期地管理供应商档案。医院采购部门建立采购的物资材料和设备的价格档案，在每一次采购物资材料和设备之前，需要对比预算跟档案中的价格，明确价格不同的因素，倘若不存在特殊情况，务必确保采购价格比档案中的价格低，不然进行系统地说明，让管理层的有关部门予以审核和确认。
（三）创建统一的政府采购信息化服务平台
无论是对于财政部门，还是对于医疗主管部门而言，都需要创建具备一致平台、一致标准、一致规划的具备较强权威性以及合理性的政府采购电子化管理平台，并且在平台中纳入医疗机构的政府采购工作，贯彻实施电子化的采购（网络竞价、网络评标、网络投标等）方式，基于平台要求的权限，医疗机构开展一系列的采购活动，这样可以使采购资源、信息共享实现，从而更加精细化与合理地化管理政府采购行为。并且，结合政府采购电子化管理平台，能够实时将政府采购法规政策等实时公开给社会，以及发布代理机构、评审专家、商品、供应商、招标投标等信息，从而很好地结合监管、预算、支付、统计、采购等信息系统。这样一来，可以及时地监控政府采购的关键业务以及主导方面，提高透明度，减小采购成本，最终实现资金应用以及采购效率。
（四）健全政府采购监督管理机制
结合政府采购采管分离、分工制衡原则，建立医院职工、采购管理、资产管理、审计、财务、监察、纪检等一系列部门一起组成的监督组织机制。各个部门结合自己的权责与业务范围有重点地监督采购活动，以使互相监督、彼此影响、互相结合、各方参与的局面形成。除此之外，需要深入完善政府采购制度，以及实现采购计划与预算的细化以及采购环节和行为的规范化，创建和健全招标投标制度，以使采购效益提升。对于招投标工作比较复杂的问题，一是应在监督部门中纳入一批掌握技术、懂得经济、思想政治素质高的人才;二是培训固有的工作者，注重培训其业务能力与业务素质，在不断监督中实现其洞察力的持续强化。并且，在进行监督时，监督工作者务必有效地定位自身的角色，避免监督工作者同时充当“运动员”和“裁判员”的情况形成，从而真正提高政府采购行为的规范化水平。
四、结束语
综上所述，基于新医改的发展形势下，我国不断提高公立医院政府采购质量和效率的标准，公立医院政府采购属于国内采购体系的一个关键性组成部分，务必真正地明确医院政府采购存在的信息化、执行力、制度等的不足之处，实现政府采购预算管理制度的规范、科学把控采购成本以及实施供应商准入制度、创建一致的政府采购信息化服务平台、健全政府采购监督管理机制，从而确保医院政府采购工作朝着尤为健康的方向前进，给人们群众提供尤为优质、高效的医疗卫生服务，实现社会与个人经济负担的减轻。
参考文献
[1]郭丽凤.医疗设备政府采购的常见问题及对策[J].医疗装备，2017（01）：165-166.
加强公立医院政府采购管理的措施分析
王艳王星
摘要：政府采购是我国医疗体制改革的重要组成部分，也是医改的重要内容之一，现阶段公立医院每年政府采购的金额动辄上亿，公立医院花了大量的人力、物力、财力在政府采购上，但采购下来的结果往往不尽人意，使用科室常常诟病政府采购时间长、效率低、成本高。鉴于此，本文将从公立医院政府采购制度建设、业务流程梳理、采购人员培训、预算编制、招标代理公司选取、供應商管理等几方面讨论公立医院在政府采购中存在的问题，并提出一些可行性建议，以推进公立医院政府采购管理规范化。
关键词：公立医院;政府采购;管理对策;整合
中图分类号：R197.322文献标识码：A
随着人民生活水平日益提高以及公立医院规模的不断扩大，公立医院政府采购不论是量还是总体价值都在与日俱增，公立医院在政府采购中也遇到很多问题，笔者将结合实际工作经验对这些问题展开论述。
1公立医院政府采购管理现状
1.1采购制度不健全，没有详细的业务流程图作为指导
公立医院采购部门大多执行国家政策法规，如《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国政府采购法实施条例》《政府采购货物和服务招标投标管理办法》（财政部第87号令）、以及本省当年的政府采购目录及限额标准，这些制度较为泛化，没有针对性，对实际采购行为的规范、指导和监督作用的有效性较差，医院采购部门没有根据国家政策法规制定符合医院实际的采购管理办法，没有明确的业务流程图，导致业务人员在开展内控工作时不知从何下手，尤其是针对新接手采购的工作人员，更是一头雾水，如果遇到老员工不愿意教，新手更是难以开展工作，只能自己慢慢摸索，这样大大降低了工作效率及准确性，不利于人员流动及科室管理。
1.2政府采购未实现归口管理，各部门各自为政
公立医院的政府采购未实现归口管理，采购权分散在各部门，比如药品采购在药学部，工程采购在基建办，设备采购在资产办，科研试剂采购在科研部，没有牵头的部门统一制定适合医院自身采购的规章制度，各部门各自为政，缺乏有效的集中统一管理，各采购部门按自己的程序办事，管理混乱，这一方面浪费了医院的资源，另一方面也给医院的管理带来很大的挑战。
1.3采购预算编制质量不高，预算执行率缺乏有效的考核
医院在每年末根据单位发展的计划，编制下一年的预算，然后向财政管理部门申报，经审核批准后，开展下一年的政府采购活动。以设备采购为例，在编制预算前，由设备管理委员会对科室申报的设备进行打分审批，通过后由采购部门统一报到财务部门，财务部门再向上级部门报。在这个过程中，因设备技术更新较快，技术参数复杂，往往临床科室掌握了设备的基础信息，而设备管理委员会及采购部门因人力有限等原因，无法到市场上进行考察，因此通常是科室报多少预算，设备管理委员会及采购部门均无法控制预算，采购部门根据科室报的预算向财务科申报预算，而财务部门对政府采购相关法律法规和医疗设备市场缺乏一定的了解，与设备采购部门缺乏必要的沟通，编制的预算没有经过科学的论证，存在盲目性和随意性，在实践中可操作性较差，往往会引起在实际采购过程中预算不足或者超出预算的情况。如果招标过程中超出预算，则有可能采购会被废标，一旦废标，就需要采购人重新申报项目，这样一来整个项目就会相应延后，同时整个过程将耗费大量时间和人力成本，严重影响医院使用部门的设备使用。
1.4采购人员专业水平缺乏，未定期进行轮岗
政府采购对相关工作人员的综合素质要求是复合的，不仅要熟练运用政府采购的相关政策法规，还要熟知采购的流程，同时对各种医疗设备的基本配置、参数及市场情况也非常熟悉。但医院采购部门的工作人员知识背景往往是医学、护理、会计、经济、药学，设备专业的较少，对政府采购方面的政策理解有限，无法对临床科室提供的技术参数进行把关，在进行政府采购时以临床科室提供的参数及需求为准，往往被临床科室牵着鼻子走，变得很被动。政府采购岗位工作人员未按规定时限进行轮岗，同一个人长期把持核心岗位容易滋生腐败。
2公立医院政府采购管理上存在的问题
2.1供应商行为不规范，医院相关权益得不到合理保障
公立医院体量大，往来的供应商较多，医院往往无暇顾及对供应商进行管理，因医院采购部门人员专业素质所限，无法对采购产品的种类、品牌、型号、技术参数进行一一把关，所以给供应商提供了可乘之机，许多供应商花重金对医院相关部门负责人行贿，在参数制定过程中很容易形成倾向性，为供应商的产品“量身定做”技术参数，从而使该供应商顺利中标。有的供应商中标后未及时履行合同，反而向医院提出种种条件等等，医院未对“有问题”的供应商进行管理，使得有些供应商为所欲为，损害了医院的合法权益。
2.2招标代理机构的选取有失公允，招标代理机构水平参差不齐
医院对招标代理机构的选取没有指定标准，没有按规定进行比较选取，而是长期沿用一到二家招标代理机构，每次的采购项目由采购部门决定给那家代理机构来做，而代理机构的工作人员经常更新，对国家政策法规不一定熟悉，对医院采购项目的背景知识了解不够全面。有些代理机构为了与医院保持长期合作关系，往往会迎合医院的偏好和要求。在实际操作过程中，代理机构在评标小组成立后，还会请医院代表介绍项目基本情况，在介绍的过程中可能会表达对某一家投标人的偏好，虽然评标专家是统一在专家库中抽取的，具有随机性，但是由于医院采购项目的专业性，抽取到的专家往往有局限性，在评分过程中，也就是征求采购人的意见，此时，代理机构会协助采购人规避相关规定，虽然采购结果在程序上和形式上完全符合相关法律和法规的要求，但其实也破坏了政府采购的公平公正原则。
2.3监督部门未充分发挥监督职能
实际工作中，没有明确纪检监察、审计等监督部门的职责，纪检监察部门通常注重开标、评标过程的监督，而审计部门也只是少数医院会事后开展政府采购专项审计，监督部门缺乏对政府采购的事前监督，比如政府采购立项论证、采购预算的编制;缺乏对政府采购的事中控制，比如招标文件的编制与审核，往往是采购部门一个部门说了算;缺乏对政府采购的事后评价，比如采购合同的执行情况等等。这样也导致了公立医院政府采购中违规违纪问题时有发生，不严格执行政府采购预算，分解采购项目，随意采购等现象屡禁不止。
3管理对策
3.1完善规章制度建设，优化业务流程
采购部门应根据国家相关政策法规，结合医院实际，制定符合自身需求的规章制度，明确各部门的职责权限，进一步优化业务流程，让新接手工作的人员有章可循，有规可依，在参照国家政策法规的基础上，按照医院的规章制度，知道医院的流程该怎么走，每个部门的职责是什么，让国家相关政策法规真正落地，具有很强的操作性。
3.2政府采购实现归口管理，优化医院资源配置
医院的政府采购实现归口管理，成立独立的政府采购部门，由这个部门来负责全院的政府采购，改变公立医院政府采购的条块分割、多头分散、各自为政的传统管理模式，进一步优化医院资源配置。
3.3加强预算编制水平，提高预算执行率
医院加大对采购部门的人力投入，临床科室申报预算后，由采购部门对临床科室申报的预算进行市场调查，熟悉医疗设备的配置、技术指标和相应的市场价格，提出符合市场的预算，财务部门加强对预算编制的指导，并定期通报预算执行情况，召开预算分析会议，督促科室提高预算执行率。
3.4加强对采购人员进行培养教育，定期进行轮岗
医疗设备政府采购工作是集技术性、政策性、法律性于一体的，相关人员须具备较高的职业素质和责任心。医院应加强对参与政府采购的工作人员进行定期培训教育，让他们熟练掌握与政府采购相关的法律法规，熟悉政府采购业务流程，及时更新知识结构。同时医院应加强人员廉洁和医德医风教育，提升采购人员职业道德素质。定期对政府采购岗位的人员进行轮岗，加强采购部门人员轮岗流动，这样一方面促进科室人员主动学习各方面知识，另一方面也降低了腐败发生的可能性，推进了医院廉政建设。
3.5加强对供应商的管理，定期对供应商进行评价
采购部门应指定专人对供应商进行管理，定期对他们进行评价，比如评价他们的履约能力，是否诚信，是否有提供虚假资料，行贿，围标、串标，拒绝签订政府采购合同，不严格按照合同履约，以及在采购过程中的恶意投诉行为。如果有，将加入医院的黑名单，后期不再合作，以维护医院的合法权益。
3.6定期对招标代理机构进行评价和更换
医院要定期对招标代理机构进行评价，如果醫院选取的招标代理机构无法胜任医院的采购需求，则应及时更换，医院可招取三到四家招标代理机构进行长期合作，每次有采购项目时可在医院纪委的监督下对代理机构进行抽取，抽到哪一家就给哪一家来做，这样一方面规避了代理机构与采购部门的利益输送，另一方面也促使这几家代理机构形成竞争，更好地为医院服务。
3.7充分发挥监督部门的监督职能
明确纪检监察、审计等监督部门的职责权限，充分发挥监督部门的监督职能，让纪检监察、审计等监督部门前期介入到政府采购的关键环节中来，真正起到事前监督、事中控制、事后评价的作用。进一步降低政府采购风险，维护医院的合法权益。
医改永远在路上，政府采购也永远在路上，公立医院的政府采购还有很长的路要走，我们只有不断地完善医院相关内控制度，优化业务流程，提高自身专业素质，才能推进医院政府采购的合理合法合规化，合理控制医院采购成本，提高政府采购效率。
加强公立医院政府采购管理的措施分析
程硕
摘要：公立医院由于其性质上的特殊性，采购工作的开展与私营医院以及一般性事业单位都存在着很大差异。政府采购为主要模式虽然具有很大的优势，但也具有一定的局限性。通过对部分公立医院政府采购相关工作的开展状况进行分析可以看出，在政府采购工作开展中依然存在着很多具体的问题，诸如采购成本过高，采购管理效率较低等问题的存在也对公立医院职能履行和常态化发展产生了一定负面影响。按制度办，按流程办，按要求办成为习惯用语，效率采购成为次要要求，本文将对公立医院政府采购中存在的问题进行逐一分析，并就相关问题的有效解决提出合理化建议。
关键词：公立医院;政府采购;采购管理
一、公立医院政府采购概述
公立医院政府采购是指政府实际负责公立医院所需基本建设工程、设备、物品的采购模式，政府采购不单单是一种动态的采购过程，其实际上更加包含着采购政策、过程和管理等多种内容，公立医院政府采购也是政府公共采购管理中的重要内容。现阶段，公立医院政府采购中实行着政府集中招标采购的模式，具体有公开招标、竞争性谈判、单一供货来源和“徽采商城”，其优势在于能够对医院的资金使用过程进行有效监督，使得医院财务资源得到较为良好的配置和优化，降低不合理支出的实际占比。但公立医院政府采购也具有一定弊端，采购上的行政化色彩过于浓重也会对导致采购工作开展的灵活性明显不足。但公立医院政府采购模式是现阶段公立医院采购工作开展中的现实选择，如何更好进行相关采购工作的开展也是值得思考的现实问题。
二、公立医院政府采购中存在的问题
（一）采购成本相对较高
公立医院政府采购相关工作开展中，实际采购成本往往较高，特别是在一些醫疗设备的进口采购上，成本管控的现实难度较大，整个采购工作开展中很多因素也会对实际采购成本支出产生影响。汇率变动，设备的垄断经营等因素的客观存在更加使得一些行之有效的采购成本管控策略无法发挥出预期效用。不仅如此，政府采购本身的机械性较为明显，虽然很多公立医院都针对采购工作开展进行了预算编制，但政府采购相关工作开展中，采购预算的执行状况并不理想，很多采购人员也并不会“货比三家”式的进行采购工作开展，同时在政府招标时必须选择招标代理机构并支付相关招标代理费，这也使得政府采购并没有将其节省采购支出的优势发挥出来，实际采购成本往往要高于预期水平。这一问题长期存在下，政府采购本身的相对优势便不断降低，医院采购成本支出上呈现的不可控也会拉高整体上的成本控制压力。
（二）采购管理效率较为低下
公立医院政府采购相关工作开展中，采购管理活动开展的实际效率较为低下，一方面，很多公立医院并不愿意在政府采购下承担过多的采购管理责任，行政化管理色彩或多或少存在时，公立医院对采购管理工作开展的实际重视程度也较为低下。另一方面，公立医院在政府采购模式下的采购管理工作开展方式方法较为单一，鲜有公立医院能够确立出基本的信息化采购管理平台，设备等采购工作的开展也由于缺乏有效管理而变得较为盲目。不仅如此，在政府采购模式下很多采购工作开展的规范性明显不足，一些医院虽然在进行着采购管理尝试，但采购管理的全面性相对较低，局限性明显的采购管理工作在开展上也无法为采购能力的提升作出足够贡献。采购管理效率长期处于较低水平时，公立医院政府采购框架下具体工作开展上也较为无序。
（三）采购工作开展缺乏有效监督
公立医院政府采购相关工作在开展上缺乏有效的监督，这一问题当前已经到了十分严重的境地，且无论是在招标阶段还是在实际的采购阶段，缺乏监督的问题都十分显著。从较为宏观的视角来看，公立医院政府采购中国审计、财务、资产管理等分项工作开展间的分工并不明确，而采购工作开展中各层面工作开展间的联系也相对较少。纪检等政府部门虽然是实际意义上的公立医院政府采购工作监督主体，但实际上的监督工作开展状况并不良好，采取事后的审查式监督对于杜绝采购中各种乱象与问题产生的作用相对较低。一旦公立医院政府采购相关工作开展的全过程无法得到较为良好的监督，采购工作开展的规范性，实际有效性等都很难得到保障，采购资金被侵吞、占用和挪用的问题也很容易顺势产生。
（四）自身业务水平方面存在问题
招标方制定了招标文书，不是所有的投标人都符合条件的，而且表面上符合招标文书条件人也不是全部真的达到标准，在制定招标参数时受自身业务水平限制，所制定的标准往往过于简单或与实际需求不相符，甚至出现针对性强，针对某一商品或某一供货商的行为，造成采购公平性受影响。
三、公立医院政府采购中相关问题的解决策略
（一）科学进行采购预算编制与执行
公立医院政府采购相关工作的开展要注重对采购成本进行管控和压缩，结合政府采购工作开展实际进行采购预算编制，并对预算进行较好执行来对成本支出事宜进行有效控制的做法较为可行。例如，太原市某公立三级甲等医院自2016年开始，每年都会进行专门的采购预算编制，并对于采购资金的实际规模进行确定，以10%的“弹性”增强采购预算执行上的灵活性。得益于对政府采购框架下具体采购工作开展进行的预算引导和规制，该医院在政府采购中的间接采购成本近几年的增长率均被控制在了5.3%以下，远低于以往水平。其它公立医院在政府采购成本控制上也可以对这一做法进行借鉴，即依托对应层面预算管理活动的有效开展，进一步降低采购成本消耗，将公立医院政府采购的相对优势发挥出来。
（二）构建信息化采购管理平台
公立医院政府采购相关工作的开展需要有对应的管理体系予以较好支撑，而构建信息化的采购管理平台，对公立医院政府采购相关工作开展进行更为全面和有效的采购管理十分必要。例如，大连市某公立医院在2017年进行了财务管理层面的较大程度调整，财务管理信息化平台也得以较好的构建了出来。在此基础上，其结合政府采购工作开展的实际情况与需要，根据政府采购相关工作管理的需求进行了信息化采购管理平台的构建，并要求财务管理人员基于信息化采购管理平台，实行采购层面的信息化管理尝试。得益于这种尝试，该院实现了对采购共组开展的动态管理，且信息化采购管理平台中搜集到的一些数据也为政府采购工作开展中的供应商选择等提供了有效参考。其它医院可以对这种做法进行效仿，以此来更为有效的进行采购管理。
（三）完善采购监督机制，加强业务学习
公立医院与政府都要对公立医院的政府采购工作开展进行较好监督，完善相应的监督机制也是提升公立医院政府采购实际能力与水平的必要条件。具体来说，政府需要细化出一套涵盖招标、采购计划编制、采购合同执行等具体采购工作全部的监督机制，从而对公立医院政府采购工作的开展进行监督。在公立医院内部，其需要基于内部控制建设的视角，对政府采购相关工作的开展状况进行评价与监督。借助公立医院政府采购直接相关的监督机制不断完善，各种具体的监督工作边可以较为顺利的开展。无论是公立医院还是政府相关部门，其在各项采购工作开展中也能够得到更为有效的指导和约束，常态化的监督工作开展更是可以创设出一个良好的公立医院政府采购工作开展环境，同时公立医院采购人员要积极参加各类采购培训，熟悉市场环境变化，了解新产品、新工艺、新技术，为制定参数提供业务保障。
四、结语
公立医院政府采购相关工作开展中虽然存在着较多共性问题，但相关问题可以得到较好的解决与应对，政府作为采购“代理人”时，其也需要同公立医院一同进行相关问题的处理。值得注意的是，公立医院政府采购问题的产生带有一定不可预见性，且新的问题也很有可能出现，对于公立医院而言，其需要对政府采购模式下具体采购工作的开展进行较好审视，并率先从自身的财务管理工作开展层面进行调整。政府相应部门则要积极地对业绩存在的采购问题和不足进行分析，并将相关问题解决的过程作为公立医院政府采购工作开展能力提升的过程。
参考文献：
[1]周华川.公立医院政府采购存在的问题和对策研究[J].江苏卫生事业管理，2017（2）：56-57.
[2]周智贤.政府采购代理市场存在的问题及对策探讨[J].中国政府采购，2017（7）：51-53.
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